A kéz duzzanata rheumatoid arthritisben

a kéz duzzanata rheumatoid arthritisben
EULAR Edgar Stene Pályázat Rheumatoid arthritis idült sokízületi gyulladás A rheumatoid arthritis a szervezet idült, ismeretlen eredetű, gyulladásos autoimmun megbetegedése, mely elsősorban az ízületeket érinti. A betegség oka tisztázatlan, és a kór nem gyógyítható meg, állandó romlásra lehet számítani. Ez a progresszió azonban a tüneti kezelés mellett lassítható, sőt bizonyos terápiákkal megállítható. Ez a titokzatos kór nagyon különböző tünetekkel jelentkezik, és sokszor hónapokba telik, míg a helyes diagnózist felállítják. A betegség a nőket gyakrabban betegíti meg aránybans leggyakrabban a éves korban jelentkezik.

A rheumatoid arthritis autoimmun eredetű a kéz duzzanata rheumatoid arthritisben. Örökletes és külső környezeti tényezők egyaránt szerepet játszanak kialakulásában, gyakran fertőzés, megfázás, nagy lelki trauma vagy testi, lelki kimerültség, stressz előzi meg.

Mikor forduljon orvoshoz ízületi fájdalmával?

Lefolyás A betegség lefolyása hullámzó, kimenetele változatos. A betegség a betegek 10 százalékában teljesen visszafejlődhet, 30 százalékában enyhe lefolyású, 60 százalékában típusos hullámzó lefolyású, mely során az ízületek károsodása fokozatosan súlyosbodik.

a kéz duzzanata rheumatoid arthritisben

Kezelés nélkül megy előre a folyamat, rontja az ízületek működését, a betegek munkaképességét, önellátását, életminőségét. A betegek 10 százalékánál súlyos rokkantságot okoz.

Diagnózis Nagyon fontos, hogy több ízület egyidejű tartós, heteken át tartó gyulladása esetén mielőbb reumatológus szakorvoshoz kerüljenek a betegek.

A kivizsgálást követően a betegség első időszakában gyakoribb szakorvosi vizsgálatra van szükség, hogy a betegség lefolyása nyomon követhető legyen. Gondozás A rendszeres orvosi ellenőrzés, gondozás később is elengedhetetlen.

A kéz duzzanata rheumatoid arthritisben A kéz leggyakoribb betegségei Alagút szindrómák Sclerosis multiplex A radikuláris tünetek nagyon változóak lehetnek, bizsergés illetve izomlázszerű érzéstől a zsibbadásig illetve kézgyengeségig. A legdrámaibb tünet a hasogató fájdalom.

Az ellenőrzés során az orvos megvizsgálja a nyomásérzékeny és duzzadt ízületeket, megkérdezi a beteg fájdalmának mértékét, a reggeli ízületi merevség időtartamát, valamint ellenőrzi a jellemző laboreltéréseket, a magasabb vérsejtsüllyedést és a gyulladásos fehérjeszintet, a CRP-értéket.

Ezekből a paraméterekből kiszámítható a betegség aktivitásának mértéke, - DAS index, melynek változása a terápia hatékonyságának megítélésére is alkalmas. Az ellenőrzés során elvégzik az immun-labor vizsgálatokat, és további értékeket is néznek: a szérum vas, vaskötő kapacitás, a vérkép, a máj- és vesefunkciók, a vizeletvizsgálat.

Rheumatoid arthritis

A laborvizsgálatok a gyógyszerek mellékhatásainak nyomon követése céljából is szükséges. Egy új gyógyszer beállítása után eleinte havonta, majd később 3 havonta szükséges az ellenőrzés. A kezekről és a lábakról röntgen vizsgálatot készítenek.

A betegség elején készült röntgenfelvételeket évente megismételve nyomon követhető az ízület környéki mészszegénység és az eróziók kirágódások a csont és porc határán kialakulása.

Reumatoid arthritis tünetei és kezelése

Időszakosan, általában félévente-évente hasi ultrahang, mellkasröntgen, pulmonológiai- és kardiológiai vizsgálat is szükséges a gondozás során. A beteg gyógyszeres kezelése akkor van jól beállítva, ha a betegség remisszióban van, azaz a betegnek nincsenek a kéz duzzanata rheumatoid arthritisben aktivitásra jellemző tünetei.

a kéz duzzanata rheumatoid arthritisben

Remisszióban van a betegség akkor, ha a beteg nem fáradékony, nincs ízületi fájdalma, nincs ízületi nyomásérzékenysége, nincs ízületi duzzanata, a reggeli ízületi merevség érzése rövidebb 15 percnél, nincs duzzanat az ízület környéki lágyrészeken, ínhüvelyekben. Fontos a lelki és fizikai kimerültség kerülése, az elegendő alvás, az egészséges életmód és táplálkozás, az ízületek védelme, a gyógytornász által betanított gyógytorna és séta naponkénti rendszeres végzése, úszás, szükség esetén fizikoterápiás eljárások, gyógyászati segédeszközök használata a maradandó ízületi károsodások elkerüléséhez.

D-vitamin és kalcium pótlás szükséges a csontritkulás megelőzéséhez, ill. A rheumatoid arthritises betegekben még nem bizonyított okból az immunsejtek kóros, saját sejtek ellen irányuló működése indul el.

a kéz duzzanata rheumatoid arthritisben

Ezeknek a kórosan működő immunsejteknek a száma megszaporodik, kórosan sok gyulladást kiváltó citokint, köztük TNF-alfát is termelnek. Ezek ellen a rheumatoid arthritises szervezet nem tud elegendő ellenanyagot termelni.

A kéz duzzanata rheumatoid arthritisben

A gyulladásos folyamat károsodik mind az ízületi porc, mind a csont. Az ízület gyulladás során az ízületi tokot belülről borító belhártya vérbő lesz, több kóros ízületi folyadékot termel.

Ettől az ízületek megduzzadnak, pirossá, fájdalmassá válnak.

a kéz duzzanata rheumatoid arthritisben

Az ízületi tok és szalagok a gyulladástól meggyengülnek, megnyúlnak, ízületi deformitások, összenövések alakulnak ki. A gyulladásos folyamat általános tüneteket is okoz, jelentkezhet gyengeség, fáradékonyság, rossz közérzet, hőemelkedés. A betegség ízületeken kívüli megjelenési formája lehet bőr alatti reumás csomó, szem- és szájszárazsággal járó könnymirigy és nyálmirigygyulladás, szív- tüdő- szem- ér- és ideggyulladás. Gyógyszeres kezelés A gyógyszeres kezelés célja a fájdalom és a gyulladás csökkentése, és a betegség előrehaladásának, a deformitások kialakulásának megakadályozása.

Reumatoid artritisz

A betegséget nem lehet teljesen meggyógyítani, de kimenetelét kedvezően lehet befolyásolni. Fájdalom- és gyulladáscsökkentők A fájdalomcsillapítók, a nem-szteroid gyulladáscsökkentők, a szteroid gyulladáscsökkentők azonnal kifejtik fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásukat, de a betegség előrehaladását, a deformitások kialakulását nem tudják megakadályozni. Tartósan, hónapokon, éveken át szedve - főként a szteroid gyulladáscsökkentők - súlyos mellékhatásokat okozhatnak: csontritkulás, cukorbetegség, gyomorfekély, gyomor- és bélvérzés, bőr elvékonyodása, bőralatti bevérzések, stb.

Ezért hosszabb távon a szteroid készítmények adagjának minimalizálása, illetve elhagyása a cél. Szteroid tartalmú injekciós készítmény adása a gyulladt ízületbe csökkenti a gyulladást, de a mellékhatások veszélye miatt ezeket sem szabad túl gyakran alkalmazni.

a kéz duzzanata rheumatoid arthritisben

A nem-szteroid gyulladáscsökkentők gyomor- és bélnyálkahártyára kifejtett ingerlő hatása, a gyomor-és nyombélfekély és vérzés veszélye miatt gyomor- és bélnyálkahártyát védő gyógyszereket is kell szedni hozzá. A különböző nem-szteroid készítményeket nem szabad együtt szedni, nem szabad kombinálni. A betegség háromszor gyakoribb nőkön, mint férfiakon, főleg a fiatal és középkorú nőket támadja meg, de jelentkezhet gyermek- és időskorban is. Hazánkban ezer embert érint.

a kéz duzzanata rheumatoid arthritisben

Bázisterápiás szerek A bázisterápiás gyógyszerek az immunsejtekre hatnak, lassan, de tartósan, csökkentik az ízületi gyulladást, fájdalmat, lelassítják a betegség előrehaladását, megelőzik az ízületi károsodások kialakulását. Hatásuk hónap után alakul ki, de ezt követően tartósan fennáll. A bázisterápiás szerek lehetővé teszik, hogy a sok mellékhatással járó szteroidok dózisa csökkenthető legyen.

A kéz leggyakoribb betegségei

Biológiai terápia A géntechnológia lehetővé tette új, hatékony gyógyszerek előállítását és bevezetését a rheumatoid arthritis kezelésében, amelyek a súlyos, egyéb kezelésekre nem reagáló rheumatoid arthritises betegeknél is csökkentik a gyulladásos tüneteket, a fájdalmat, megelőzik az ízületi deformitásokat, a mozgáskorlátozottságot.

A biológiai terápia vagy a krónikus gyulladást kiváltó citokineket, vagy az ízületi gyulladás kiváltásáért felelős immunsejteket, az úgynevezett B sejteket blokkolja, ezzel fékezi meg a krónikus ízületi gyulladást.

RA, rheumatoid arthritis, ízületi gyulladás, biológiai terápia

Lehet, hogy érdekel