Bal bordaív alatti duzzanat

A májon át történő vérátáramlás akadályoztatottsága okozta splenomegalia és következményes hypersplenia tünetegyüttese Betegség lefolyása: Korábban önállónak hitt tünetegyüttest, melyet splenomegalia lépmegnagyobbodás és hypersplenia fokozott vörösvérsejt és thrombocyta-szekvesztráció-tárolás a lépben : anaemia vérszegénységleukocytopenia alacsony fehérvérsejtszám és thrombocytopenia alacsony vérlemezkeszám jellemez, s amelyhez hepatomegalia, májcirrhosis, ascites kialakulása is társulhat.

Milyen jelei lehetnek a tüdőráknak? - kezmuvestanya.hu

Napjainkban nem tartják önálló kórképnek, hanem olyan szindrómának vélik, amely a májon át történő vérátáramlás akadályoztatottsága és a kialakuló portalis hypertonia következtében jön létre.

Arra továbra sincs magyarázat, hogy a portalis hypertoniához társuló splenomegaliák miért csak egy részében alakul ki hypersplenia.

A lépmegnagyobbodás hasi panaszokat, fájdalmat, feszülést, a vérszegénység fáradtságot, gyengeséget, szédülést, ájulásszerű érzést, a thrombocytopenia vérzékeny állapotot, petechiák, pontszerű vérzések megjelenését, a leukopenia fokozott hajlamot eredményez a fertőzésekre.

A lépmegnagyobbodás okát mielőbb tisztázni kell. Leggyakoribb ok a cirrhosis májzsugorportális hypertensio, lép véna thrombosis. Myeloproliferatrív betegségeknél a krónikus myelocytás leukaemia, myeloid metaplasia, lymphoma, hajas leukaemia.

Infiltratív mechanizmus alapján: sarcoidosis, amyloidosis, Gaucher-kór. Vörösvértest fokozott szétesésekor:spherocytosis, thalassaemia major. Immun-válaszként megnagyobbodik a lép: subacut bacteriális endocarditisben, E-B-vírusfertőzéskor mononucleosis infectiosaFelty-szindrómában.

A fájdalom általában szúró, éles jellegű, amely rosszabbodik, ha köhög, tüsszent vagy megnyomja a bordáit.

A lép biopsziás vizsgálata jellegzetes elváltozásokat bizonyít: fibroadenia, a retikulum hyperplasiája, a follikulusok degenerációja, atrophiás sclerosis, a sinusok kitágulása és fokozódó fibrosis kötőszövet-felszaporodás. Az anaemia, leukopenia, thrombocytopenia laboratóriumi jelei vannak jelen.

Az elkülönítő diagnosztikában, az etiológia tisztázásában a képalkotó eljárások, csontvelővizsgálatok segítenek. A kezelés részben oki: a kiváltó alapbetegség kezelése, eliminálása; részben tüneti: transzfúziók adása, thrombocyták pótlása, fertőzések kezelése.

Splenectomia a cytopeniákat megszűnteti, mérsékeltté teszi, ugyanakkor egyes baktériumokkal szemben fokozottan lesz érzékeny a szervezet. A betegek hosszas észlelése és gondozása szükséges csontvelő- és májműködés ellenőrzése A lépmegnagyobbodás okát mielőbb tisztázni kell. Megelőzési és más fontos tanácsok: A Hepatitis-B oltás elterjedésével megelőzhetők a fertőzésen alapuló cirrhosisok egy bizonyos része, amihez társul a krónikus congestív lépmegnagyobbodás.

Baloldali hasi panaszok esetén mielőbb keressük fel a bal bordaív alatti duzzanat, aki feltehetően hasi ultrahang vizsgálatot fog kérni.

Amennyiben vérzések jelentkeznek a bőrön, akkor azonnal vérkép vizsgálat szükséges.