Combizom gyulladás
Bálint Anita, reumatológus, Dr. Debreceni Anikó, általános orvos A myositisek a multifaktoriális eredetű autoimmun betegségek közé tartozó olyan gyulladásos izombetegségek, melyek főleg a harántcsíkolt izmokat érintik.
Belső combfájdalom
A gyulladásos izombetegségek myositisek ritka kórképek, Magyarországon évente kb. Női dominancia jellemzi a betegséget férfi:nő arány Mind gyermek, mind felnőttkorban előfordulhatnak, a zárványtestes myositis azonban döntően a hatodik vagy hetedik évtizedben, férfiakon jelentkezik.
Autoantitestek minden szisztémás autoimmun betegségben kimutathatóak, így myositisek esetén is. Szerepük lehet a betegség pathomechanizmusában, vagy másodlagos jelenségként detektálhatóak. Bizonyos antitestek csak bizonyos betegekben jelennek meg, így különböző alcsoportok meghatározására van lehetőség.
20. Idegbecsípődés megszüntetése egyetlen mozdulattal
Az egyes alcsoportok tüneteikben, belső szervi manifesztációikban, terápiára adott válaszukban és betegségkimenetelükben eltérnek egymástól. Mi okozhat izomgyulladást? A myositisek kialakulásának oka és kialakulásuk pontos mechanizmusa nem ismert.
- Belső combfájdalom
- Fájdalma van a comb felső részén?
- A térd posztoperatív kezelése
- Panaszok Comb Comb Leggyakoribb problémák a comb elülső részén elhelyezkedő combfeszítő izom és a comb hátsó részén lévő hajlító izom sérülései.
- Átutalásos Fizetési mód Ha átutalással szeretnéd kiegyenlíteni a csomag árát, akkor ezt a fizetési módot neked találták ki.
Feltételezik, hogy a betegség kialakulásában hormonális okok, környezeti faktorok, génpolymorphismusok egy génnek két vagy több különböző változataterhesség alatti mikrokimérizmus terhesség során a lábujjízület kezelése magzat szervezetéből sejtek kerülhetnek át az anya szervezetébe, és ezek az anyaitól genetikailag eltérő sejtek tartósan megmaradhatnak az anya szervezetébenvírusfertőzés játszhat szerepet.
Hirdetés Milyen tünetek jelentkezhetnek? A betegek jellemzően a végtagok izomzatának gyengeségét és fájdalmát panaszolják, amelyek terhelés és a mindennapi tevékenységek hatására egyre erősödnek.
Izomfájdalom okai, kivizsgálása és kezelése
A nap végére már az combizom gyulladás dolgait sem tudja elvégezni lépcsőn fel- és lejárás, fésülködés, étkezés. Ezek a panaszok az idő előrehaladtával egyre erősödnek.
A legjellemzőbben érintett izmok a felkar- és a combizomzat, de ez nem kizárólagos. A betegség bizonyos változataiban pl.
Az izomgyulladás (myositis) típusai, tünetei és kezelése
A probléma kezeletlenül ráadásul nem áll meg a végtagoknál, hanem ráterjedhet a többi harántcsíkolt izomra is. Emellett gyakori az ízületek gyulladása is arthritispolyarthritisde ugyanígy ráhúzódhat a gyulladás a szívizomra carditis vagy a tüdőre is. Emellett gyakoriak a nyelési kellemetlenségek, nehézségek dysphagiaaz emésztési problémák is. Hogyan diagnosztizálható a myositis?
Ha huzamosabb ideig fennállnak a fenti tünetek, érdemes orvoshoz fordulni, viszont laborvizsgálatok, speciális immunológiai tesztek, illetve szövettani vizsgálat nélkül nem lehet biztos diagnózist felállítani. A myositisek diagnózisának felállítása szigorúan kritériumrendszer alapján történik.
Belső comb fájdalom? Íme, a lehetséges okok
A legtöbben a Bohan és Peter által alkotott klasszifikációt alkalmazzák, noha ismert, hogy az több hiányossággal is bír. Ezt a kritériumendszert követve állítható fel a myositis diagnózisa. Differenciáldiagnosztika és hasonló tünetekkel járó más betegségek Háziorvosi ellátás szempontjából fontos a kivizsgálás elindításakor, hogy az egyéb izomgyengeséget okozó izombetegségek lehetőségére is gondoljanak myasthenia gravisegyéb myopathia, neurológiai betegségek, izomdisztrófiák.
Ki kell zárni a gyógyszer okozta myopathiát, és egyéb toxikus ártalmak kóroki szerepét.
Ezek lehetnek a combfájdalom okai
Infekciók sok esetben felelősek gyulladásos izomlaesió kiváltásáért, mindig rá kell kérdezni, hogy volt-e a betegnek fertőzéses megbetegedése az izomfájdalmak létrejötte előtt. Fiatal és középkorú nők esetében gyakran fibromyalgia szindrómában a beteg vezető panasza is izomfájdalom lehet.
Időskorban polymyalgia rheumatica okozhat hasonló panaszokat. A betegség lefolyása A betegség hullámzó lefolyású, aktív és tünetmentes nyugalmi periódusok váltakoznak. A betegség kimenetele és lefolyása alapján lehet teljes gyógyulásos, amikor egy aktív időszak után a betegség nem tér vissza.
Gyakori azonban, hogy a betegség hosszabb-rövidebb időszakok combizom gyulladás visszatér, illetve sajnos az is előfordul, hogy hosszan tartó igen progresszív a betegség lefolyása. Mint minden autoimmun betegség, társulhat egyéb autoimmun betegségekkel rheumatoid arthristis Combizom gyulladásSjögren-szindróma SSszisztémás sclerosis SSCszisztémás lupus erythematosus SLEilyenkor úgynevezett overlap szindrómáról beszélünk.
Hogyan kezelhetők a myositisek? A diagnózis tisztázásáig helyes nemszteroid gyulladásgátlókat és fizioterápiát alkalmazni, hiszen a betegség előrehaladásával könnyebb a diagnózis felállítása akkor, ha a kezdeti tüneteket nem csendesítjük el nagyobb dózisú szteroid alkalmazásával, várunk az esetleges többi tünet kifejlődésére.
Autoimmun betegségek kezelésénél fő szempont a remisszió elérése, és annak combizom gyulladás hosszab ideig való fenntartása. Klinikai immunológiai beteg kezelése és időszakos ellenőrzése csak erre megfelelő progresszivitású intézményben történhet.
A már diagnosztizált betegség gyógyszerei között megtalálhatóak a kortikoszteroidok, valamint az úgynevezett immunszupresszív készítmények. Ezek nagyon hatásos, de ugyanakkor számos mellékhatás lehetőségét magukban rejtő gyógyszerek.
Éppen ezért mind az adagolásukat, mind pedig az egyéb, orvos által elmondott figyelmeztetéseket pontosan be kell tartani! Napi rendszeres gyógytorna végzését a beteg érdeke kívánja, polyarthritises panaszok, ízületi merevség, izomgyengeség, kezdődő vagy kialakult kontraktúra ízületi mozgásbeszűkülés nem feltétlenül kezelhető csak gyógyszeresen.
A dermatomyositises betegek rizikója a betegséget megelőző és követő egy évben mérsékelten emelkedett daganatos betegség kialakulására vasatagbél-emlő-tüdő-petefészekráklymphomákhaematológiai kórképek.
Ezért dermatomyositis kialakulása esetén feltétetlenül gondolni kell rosszindulatú tumorok jelenlétének lehetőségére; így a széles körű és évente ismételt tumorkutatás elengedhetetlen része a beteg gondozásának, követésének.
Bálint Anita, reumatológusDr. Debreceni Anikó, általános orvos Módosítva:
